Oblast hrtanu a hypofaryngu má pro člověka zásadní význam. Podílí se na hlasové komunikaci, dýchání i polykání a výrazně ovlivňuje kvalitu každodenního života. Nádorové onemocnění v této lokalizaci proto nepředstavuje pouze zdravotní problém, ale zasahuje i do osobního, sociálního a pracovního života pacienta.
Karcinomy hrtanu a hypofaryngu tvoří přibližně třetinu všech zhoubných nádorů hlavy a krku a v klinické praxi otorinolaryngologa patří k nejčastějším onkologickým onemocněním. Navzdory postupnému poklesu kouření a konzumace alkoholu klesá incidence karcinomu hrtanu v České republice jen mírně, zatímco výskyt nádorů hypofaryngu vykazuje dlouhodobě vzestupnou tendenci.
Výsledky léčby jsou do značné míry ovlivněny tím, v jakém stadiu je onemocnění diagnostikováno. Zatímco časná stadia nabízejí vysokou šanci na vyléčení, téměř polovina pacientů s karcinomem hrtanu je zachycena až v pokročilých stadiích, kdy jsou léčebné výsledky výrazně horší. Karcinom hypofaryngu patří mezi nejzávažnější nádory v oblasti hlavy a krku. Téměř dvě třetiny případů jsou odhaleny až v nejpokročilejším IV. stadiu a pětileté přežití u těchto pacientů klesá pod 20 %.
Tato fakta ukazují, že i přes výrazný pokrok v diagnostice a léčbě zůstávají nádory hrtanu a hypofaryngu oblastí, která klade důraz na přesnou diagnostiku, promyšlenou terapeutickou strategii a vysoce specializovanou multidisciplinární spolupráci.
Tato monografie vznikla s cílem nabídnout čtenáři ucelený a současný pohled na problematiku nádorů hrtanu a hypofaryngu od diagnostiky přes léčbu až po následnou rehabilitaci. Usilovali jsme o to, aby kniha byla přehledná, srozumitelná a prakticky využitelná v každodenní klinické praxi.
Velmi si vážím toho, že se na jejím vzniku podíleli nejen přední otorinolaryngologové, ale i odborníci z dalších spolupracujících oborů. Právě multidisciplinární přístup je v péči o tyto pacienty nezbytný a umožňuje poskytovat léčbu, která je nejen účinná, ale také funkčně šetrná a zaměřená na kvalitu života.
Za největší přínos této knihy bychom považovali, pokud by informace v ní obsažené alespoň částečně přispěly ke zlepšení péče o pacienty s těmito onemocněními a ke zlepšení kvality jejich života.
Za kolektiv autorů vyjadřuji hluboký respekt všem nemocným, kteří v sobě nacházejí sílu čelit této závažné diagnóze.
- Anatomie, fyziologie a molekulární patogeneze
1 Anatomie hrtanu a hypofaryngu
2 Epidemiologie a rizikové faktory karcinomu hrtanu a hypofaryngu
3 Molekulární patogeneze karcinomu hrtanu a hypofaryngu
- Diagnostika a staging
4 Symptomatologie
5 Klinické vyšetření
6 Konvenční optické diagnostické metody
7 Pokročilé optické diagnostické metody
8 Komplementární vyšetření hrtanu – kmitání hlasivek
9 Zobrazovací metody
10 Histologické vyšetření
11 TNM klasifikace
12 Přednádorové léze hrtanu
III. Léčba – obecná část
13 Obecné principy léčby maligních nádorů hrtanu a hypofaryngu
14 Obecné zásady radioterapie nádorů hrtanu a hypofaryngu
15 Obecné zásady kombinované a systémové léčby
16 Toxicita nechirurgické léčby
17 Anesteziologické aspekty chirurgie karcinomu hrtanu
18 Nutriční péče u pacientů s tumory hlavy a krku
- Léčba – speciální část
19 Transorální laserová mikrochirurgie
20 Transorální robotická chirurgie
21 Zevní parciální laryngektomie
22 Totální laryngektomie
23 Zevní chirurgické přístupy pro hypofaryngeální karcinom
24 Komplikace po radikálních operacích karcinomu hrtanu
a hypofaryngu
25 Nechirurgická léčba karcinomu hrtanu a hypofaryngu
26 Management krčních metastáz u karcinomů hrtanu
a hypofaryngu
- Rehabilitace hlasu a polykání
27 Rehabilitace hlasu po léčbě karcinomu hrtanu
28 Rehabilitace polykání po léčbě karcinomu hrtanu nebo hypofaryngu
- Dispenzarizace, kvalita života a prognóza
29 Doporučení pro poléčebné sledování pacientů
30 Kvalita života pacientů s karcinomem hrtanu a hypofaryngu
31 Prognóza a prognostické faktory karcinomu hrtanu a hypofaryngu
32 Současné trendy a perspektivy diagnostiky a léčby karcinomu
hrtanu a hypofaryngu
VII. Ošetřovatelská péče
33 Ošetřovatelská péče o tracheostomii
VIII. Závěr
34 Poučení pro praxi
- Přílohy
